B超（超声）在体外冲击波碎石ESWL上的四大阶段应用

1. 术前评估（筛查、适应症判断）

• 确定结石：大小、数量、位置、形态；X光看不见的阴性结石（尿酸结石）只有B超能检出

• 评估尿路：有没有肾积水、感染、肾脏畸形、囊肿，判断能不能碎石、排除禁忌

• 预判难度：看肠道胀气、皮肤到结石距离，选择体位；儿童、孕妇优先选超声，无辐射

2. 术中定位+实时监控（核心作用）

• 锁定靶点：把结石调到冲击波焦点，让冲击波只打结石，减少肾、输尿管损伤

• 动态跟踪：呼吸会带动结石上下移动，超声实时看，随时微调焦点，防止打偏

• 判断碎石效果：观察飘雪征（强光团散开、声影变浅、出现细碎回声），判断结石有没有打碎；效果差可以及时调整能量、次数

优势：全程无辐射；缺点：输尿管中段容易被肠气遮挡看不清，很多机器搭配X光，做成B超+X光双定位互补

3. 术后复查随访

• 碎石后3～7天常规B超：看残石大小、积水消退情况

• 长期随访：复查有没有结石复发、有无持续性肾积水、肾损伤

• 区分：是碎石碎屑，还是新发结石

4. 辅助其他微创碎石手术引导

• 经皮肾镜：B超引导穿刺，避开血管，建立通道

• 输尿管镜、钬激光碎石术中超声辅助探查残留小结石

 B超用于碎石的优缺点

优点

1. 零电离辐射，适合孕妇、儿童、反复多次治疗的患者

2. 尿酸阴性结石首选定位方式

3. 实时动态成像，可边打边看碎石变化

4. 便宜、可床边复查

局限

1. 肠气干扰，输尿管中段结石显示差

2. 对很小的残石分辨不如CT

3. 比较依赖操作者经验

对比简记

• X线：看得清输尿管全程，有辐射，看不到尿酸结石

• B超：无辐射、能找尿酸结石，中段输尿管容易被肠子挡住

即刻关注凯信微信号xzkxele，就能查看更多关于B超机、彩超机、兽用B超、宠物彩超的详情。（只需在公众号里搜“凯信超声”或扫描下方的二维码就可以加关注！

 如需咨询报价信息，可联系客服热线15050003098   400-928-6626.