颈动脉是给大脑供血的主要血管，颈动脉彩超是筛查脑梗风险首选无创检查，无辐射、不用空腹。

检查看什么？

1. 内‑中膜厚度IMT：血管壁厚度，动脉硬化早期信号

◦ ＜0.9mm：正常

◦ 1.0‑1.4mm：内膜增厚（早期硬化）

◦ ≥1.5mm：斑块形成

2. 斑块情况：大小、位置、回声性质

◦ 硬斑块（强回声/钙化）：稳定，风险相对低

◦ 软斑块（低回声）、混合斑块：不稳定，容易破裂脱落，风险高；溃疡斑块风险更高

3. 血管狭窄程度

◦ 轻度：＜50%，多数无症状，生活方式+药物干预

◦ 中度：50‑69%，需要强化药物，定期复查

◦ 重度：70‑99%，脑梗风险高，神经内科/血管外科评估是否手术（剥脱/支架）

◦ 闭塞：血管完全堵死

4. 血流速度：狭窄处血流会明显加快，用来辅助判断狭窄轻重。

适合做颈动脉彩超的人群

• 50岁以上，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟

• 有脑梗、颈动脉病变家族史

• 经常头晕、一过性眼前发黑、肢体发麻无力（短暂脑缺血）

• 体检发现颈部血管杂音

检查小提示

1. 不需要空腹，正常吃饭喝水；摘掉项链，穿低领衣服，暴露脖子

2. 躺床上，头偏向一侧，脖子涂耦合剂，探头扫颈部，全程10‑15分钟，不痛。

3. 费用：约200‑400元；掌上超声也可以做颈动脉筛查，但确诊建议台式彩超。

复查建议

• 正常：1‑2年体检一次

• 内膜增厚/轻度斑块：每年复查

• 中度狭窄：半年‑1年复查

• 重度狭窄：遵医嘱密切随访

重点提醒：有斑块不等于一定会中风，关键看斑块稳不稳定+狭窄程度，不要过度恐慌，由神经内科医生综合判断用药。

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